Labbra e Zigomi
L'Attesa (particolare) di M. Vittoria Carbonara (1961)
AUTOCOLLAGENO
Questo metodo utilizza del collageno prelevato dal sottocutaneo del paziente stesso, utilizzando una normale siringa con ago da intramuscolo, in effetti si prelevano, collageno, elastina, estratti cellulari, ma non le cellule adipose viventi ed intere, che richiederebbero un ago più grande, come si fa nella tecnica del lipofilling, su cui vi consiglio di leggere il paragrafo.
Il collageno può essere iniettato in tutte le rughe ed i solchi e nelle labbra.
Si tratta di una correzione che dura abbastanza poco e che va quindi ripetuta varie volte ogni anno, non è molto più praticata, poichè vi è anche piccolo disagio del prelievo.
In alcuni casi di allergie o di persone che vogliono usare un prodotto assolutamente loro senza acquistare filler di case farmaceutiche, ha un ruolo. Comunque è una tecnica alla quale sono affezionato perchè mi ricorda il mio periodo di vita a Parigi e il Professeur Fournier che me la ha insegnata e che mi mostrava il suo congelatore con le siringhine prelevate e pronte di attrici famose, in attesa della prossima seduta di iniezioni delle loro "proprietarie".
COLLAGENE
Si tratta di collageno di origine animale estrattiva che viene preparato da industrie farmaceutiche specializzate.
Si presenta sotto forma di piccole siringhe che vengono praticate nelle rughe, nei solchi o nelle cicatrici infossate.
Le iniezioni correttive vanno ripetute due- tre volte ogni anno per mantenere il risultato.
Per circa dieci anni stato il prodotto di aumento labbra e cancellazione rughe per antonomasia. Dire cancellare le rughe o aumentare le labbra, era sinonimo di “fare il collageno”.
E’ sempre meno adoperato in tutto il mondo soprattutto per i problemi di allergie che può dare, in effetti è stato soppiantato dall'acido ialuronico.
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ACIDO IALURONICO
E’ applicato similmente al collagene, con piccole iniezioni che sono adatte sia per le labbra, gli zigomi, il mento, che per ogni tipo di ruga. Ha il vantaggio importante rispetto al collagene, di non essere causa di reazioni allergiche.
Ha però lo stesso svantaggio di scomparire completamente in alcuni mesi. Quindi per mantenere la correzione è necessario ripetere il trattamento due- tre volte l’anno.
Nel caso, che è raro, in cui il cliente desideri una correzione temporanea, lo ialuronico è certo la migliore soluzione. Infatti anche se esistono in commercio centinaia di tipi di acido ialuronico, in sostanza vi sono poche differenze fra l'uno è l'altro. Ogni casa produttrice realizza almeno due-tre tipi diversi per le diverse zone del volto e corpo. I tipi principali sono: quello "normale" con densità media, adatto per rughe e labbra; quello un po più pastoso e di maggior durata, adatto per i solchi e che dura qualche mese in più; E' prodotto quasi da tutte le case farmaceutiche un tipo molto denso e che dura molti mesi più del normale, si usa per le aree profonde e poco mobili tipo mento, zigomo e depressioni. Questo tipo ha dei nomi commerciali del tipo "extra deep ", "XL", eccetera. Non può essere usato per le correzioni superfiali poichè darebbe dei noduletti e sare visibile fino a riassorbimento.
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METACRILATI e SIMILI
Sono dei biomateriali utilizzati da almeno trenta anni in neurochirurgia per la ricostruzione del cranio a contatto con l’encefalo ed in ortopedia per la fissazione delle protesi di anca.
In Chirurgia Estetica sono usati da oltre dieci anni con successo sotto forma di microscopiche particole o microsferule, ognuna delle dimensioni di una cellula del corpo umano.
Nella forma commerciale sono miscelati con acido ialuronico o altri veicoli simili e quindi sono fluidi e perfettamente compatibili. Analogamente all'acido ialuronico, utti i vari tipi vengono deposti con una piccola siringa nel luogo da riempire.
Nelle formulazioni più moderne in cui i Metacrilati non sono più miscelati con il collagene sono straordinariamente rare delle allergie. Essendo un prodotto inerte, sono possibili (come per tutti i materiali medici e chirurgici che esistono al mondo), eccezionali casi di intolleranze in singole persone. I migliori risultati si hanno raggiungendo la correzione desiderata in varie, piccole sedute distanziate. Questo anche per la migliore distribuzione del filler e la diminuizione dei piccoli fastidi tipo nodulini ed irritazioni e lividi, sempre possibili. Sono adatti per labbra, mento, zigomi, rughe, cicatrici infossate ed altri impieghi.
Il risultato può essere considerato definitivo durando sicuramente molti anni.
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GORETEX, SILICONE SOLIDO, POLIPROPILENE, IDROSSIAPATITE
Questi sono dei materiali biocompatibili, alcuni sono morbidi, alcuni flessibili come la cartilagine, altri duri come l’osso. Possono presentarsi in forma di foglietti, retine, tubicini, blocchetti e sono perfino adattabili dagli strumenti del Chirurgo alla situazione anatomica, con precisione.
Sono preziosi per molti impieghi in ogni tipo di Chirurgia: dalle reti per le ernie, alle protesi cardiache e vascolari, ai fili di sutura (punti) per ogni tipo di intervento chirurgico, alla sostituzione dell’osso nelle malformazioni facciali, ai cateterini impiantabili nel cervello per neurochirurgia, etc.
In Chirurgia Estetica rispondono ai requisiti di materiali ideali per varie applicazioni in vari tipi di interventi tra cui anche quelli per colmare rughe o solchi più profondi del volto o per aumentare le labbra, gli zigomi, il mento, la mascella.
Il risultato è definitivo ma lo impianto necessita di un piccolo intervento con il consueto gonfiore ed eventuali lividi e di prendere un antibiotico alcuni giorni dopo l’impianto.
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FORMACRYL
E’ un prodotto presente sul mercato da alcuni anni che prometteva benissimo ed i cui test sono stati promettenti. Durante il grande uso che i chirurgi ne hanno fatto poi negli anni successivi, si sono evidenziate alcune piccole seccature da complicazioni che in alcuni caso hanno creato una reazione locale con infezione che ha richiesto la rimozione dell'impianto. Essendo piuttosto costoso, la cosa era un pò seccante per tutti...
Ha una consistenza viscosa tipo gelatina ed ha il pregio di non dare allergie e soprattutto di poter essere finalmente usato anche in grosse quantità, per esempio per aumentare addirittura i seni, i polpacci, i glutei, gli zigomi, oppure riempire infossamenti da malformazioni tipo le atrofie od il pectus excavatum.
Il modo di introdurlo è una specie di siringa che non necessita quindi più dei tagli con cicatrici che si usavano fin ora per mettere la protesi tradizionali.
L’interventino richiede comunque l’anestesia locale e gli aumenti più grossi vanno fatti in sala operatoria con sterilità assoluta.
Il risultato sembrerebbe definitivo, anche se il periodo di osservazione è stato di soli quattro anni prima della commercializzazione definitiva che è avvenuta nei primi anni del millennio.
Come per tutti i nuovi materiali è d’obbligo molta prudenza. Il Chirurgo che fa ai propri pazienti ciò che vorrebbe fosse fatto ad egli stesso, deve essere soprattutto sicuro dei risultati a lunga distanza di tempo.
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